房颤患者超1000万，多数患者不知自己患病

悄无声息的房颤，是脑卒中的“背后推手”

50岁的老范，很注意养生，平时早睡早起，还坚持快走锻炼身体。这一天，刚刚午睡起来的老范，突然剧烈头痛、口角也歪斜，右半身不能活动。大惊失色呼叫家人，急忙将他送到医院，被确诊为脑卒中，立即做了溶栓治疗，最终化险为夷，暂时脱离了偏瘫的厄运。

身体一向很好的老范怎么会突然中风呢？一份心电图，找到了背后的元凶——心房颤动。

房颤，简称心房颤动。正常的心脏本来是有规律地跳动工作的。“颤”就是心房跳得不规律了，本来是需要心房、心室共同完成的任务，现在只能由心室独立完成。发生房颤的患者心房每分钟颤动的频率可高达350次－600次，使得心房丧失有效的收缩，导致心慌、气短、胸闷、眩晕、晕厥等症状，也有部分病人症状并不明显甚至毫无察觉。

在我国房颤患病人数已经超过1000万，并且随着老龄化加剧，人群还在急剧增加。更由于我国房颤的早期诊断率和知晓率远低于发达国家，仅40%房颤病人知道自己有房颤。

房颤带来的“血栓”才是最可怕的

脑卒中俗称中风，是房颤最常见的并发症，也是其致死、致残的主要原因。房颤导致心房的无效收缩，从而改变血流动力学，易形成心源性血栓。当血栓脱落后，随着血流到达大脑，堵塞脑部血管，造成脑梗死；同时，无效收缩可引起心排血量降低，影响有效循环血量，导致脑部供血不足。房颤是因，中风是果，血栓形成是罪魁祸首。

房颤病人发生脑卒中的风险是正常人的5倍以上。不完全统计，在我国每年新发中风约250万人，其中约100万是由房颤引起的。约20%的房颤患者会发生严重的致残性中风。

怎样发现自己是否患有房颤？

最简单的方法是学会摸脉搏，如果脉搏不整齐或者过快就要尽快做心电图检查了；如果你经常觉得自己心慌、胸闷、心脏乱跳，也需要去医院做一次心电图检查。

对于中老年人群，建议应每年进行常规心电图检查，对有疑似阵发性房颤患者，可行动态心电图检查，有助于发现阵发性房颤和无症状性房颤。

对于脑梗塞病史的患者，也应积极查找是否存在房颤，应常规行心电图或动态心电图检查。

口服抗凝药可以减少中风发生

口服抗凝药其实可减少70%的中风发生。在发达国家，90%的房颤病人会接受医生指导下规范抗凝治疗。但在我国，由于抗凝药物的抗凝益处往往被低估而出血风险被夸大，以及房颤病人的长期管理和随访不足、长期治疗依从性较低等原因导致病人抗凝药的应用率不及30%。

介入治疗成为治疗房颤的主要方式。尤其是射频消融术，通过该手段，微创2小时，初期房颤治愈率在70%以上。

在规范抗凝治疗的基础上，还应戒烟、戒酒，避免饮用有咖啡因的饮料，经常监测自己的血压和胆固醇水平，低盐低脂，良好的作息生活，加强体育锻炼。

规范诊疗，联合开展房颤中心建设

同济医院利用优势的学科资源，整合了同济神经内科、心脏大血管外科等多个学科，并与协议的基层医院互动合作，形成区域协同的房颤管理平台，从房颤早期筛查、卒中精准预防、心律规范治疗、房颤综合管理等方面着手建设房颤中心，已期达到显著提高房颤的诊断率、治疗率、治愈率，尤其是降低病人的中风风险和死亡率。

福 利

从即日起，同济医院将提供500个免费的房颤初筛和临床评估名额，为前来咨询就诊的病人明确房颤诊断和评估中风风险，并给予治疗建议，联系电话：13871249571。

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